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Le glaucome: devenir aveugle sans le savoir !

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Dans le cadre de  la semaine mondiale du glaucome, lancée du 9 à 15 mars, Femmes maghrébines a choisi de mettre en valeur cette maladie qui  vole silencieusement la vue  afin de sensibiliser le grand public qui peut se trouver devant le risque d’être aveugle sans le savoir!

Qu’est ce qu’un glaucome? 

Le glaucome est une maladie dégénérative du nerf optique qui entraîne une perte progressive de la vision commençant tout d’abord en périphérie et progressant graduellement vers le centre. Cette maladie est souvent associée à une pression intra-oculaire (PIO) élevée qui comprime et endommage les fibres du nerf optique et de la rétine. Dans d’autres cas, malgré une PIO normale, une circulation sanguine inadéquate entraîne la mort (nécrose) des cellules du nerf optique et de la rétine. La perte de vision associée au glaucome est permanente et irréversible. Sans traitement, cette maladie peut mener jusqu’à la cécité.

Le site web canoe.ca a analysé les causes et les types de ce « voleur silencieux de la vue »! Femmes maghrébines vous résume tout!

Causes du Glaucome

La partie antérieure de l’œil est une cavité en forme de D dans laquelle le cristallin et l’iris (partie colorée de l’œil) forment la paroi rectiligne, alors que la cornée (surface de l’œil) forme la paroi incurvée. Une glande située derrière la paupière supérieure remplit cette cavité d’un liquide clair (humeur aqueuse), qui approvisionne la partie avant de l’œil en oxygène et en nutriments et la maintient gonflée. Un approvisionnement constant de liquide est produit; celui-ci s’écoule à travers de petites ouvertures situées derrière la paupière inférieure, appelées réseau trabéculaire.

Dans les cas du glaucome, le liquide est produit normalement, mais le réseau trabéculaire ne peut l’éliminer, à cause d’une obstruction ou pour autre raison. La pression du liquide s’accroît dans l’œil, ce qui comprime le nerf optique (le nerf qui relie l’œil au cerveau). L’approvisionnement en sang des cellules nerveuses est alors progressivement réduit, et les cellules finissent par mourir.

Les nerfs externes sont atteints en premier et la vision est généralement perdue en commençant par les extrémités, pour ne laisser qu’une « vision en tunnel » et entraîner progressivement la cécité. Souvent, les personnes ne remarquent pas ce phénomène, qui ne s’accompagne généralement pas de douleur, et le glaucome peut donc être assez avancé lorsqu’il est décelé. Selon la Glaucoma Foundation des États-Unis, seulement une personne sur deux qui souffre de cette maladie en est consciente.

Types du Glaucome

Les types de glaucomes sont classés selon l’obstruction qui empêche le drainage du liquide.

Le glaucome primaire à angle ouvert 

Il est la forme la plus courante de glaucome en Amérique du Nord et touche environ 1 personne sur 100. Les personnes d’origine africaine y sont plus particulièrement sensibles. La maladie apparaît généralement chez les personnes de plus de 50 ans. Le réseau trabéculaire apparaît normal à l’examen, mais effectue mal le drainage. Certains chercheurs pensent que l’efficacité des cellules est réduite en raison du vieillissement; d’autres croient que le défaut vient d’un trouble situé sous l’œil ou s’explique par une autre cause. De toute façon, la pression s’accumule et le nerf optique commence à présenter une défaillance. Des taches aveugles apparaissent dans la vision périphérique, puis dans la région centrale de la vue. Ces dommages ne peuvent être réparés. Le glaucome primaire à angle ouvert s’aggrave progressivement s’il n’est pas traité.

Le glaucome à angle fermé 

Il est plus courant chez les personnes d’origine asiatique , chez les femmes et chez les personnes hypermétropes. L’affection peut être chronique ou intermittente. Comme le réseau trabéculaire est situé dans un angle par rapport au D, entre l’iris et la cornée, tout ce qui fait gonfler l’iris ou le repousse vers l’avant peut refermer cet angle, ce qui bloque le réseau. Certaines maladies, comme le diabète ou l’uvéite (une affection inflammatoire de l’œil), peuvent repousser l’iris vers l’avant. Le vieillissement tend également à épaissir le cristallin et l’iris, obstruant l’écoulement du liquide entre la cavité antérieure et la cavité postérieure de l’œil. La pression s’accumule dans la cavité postérieure (partie principale du globe oculaire), ce qui repousse l’iris vers l’avant et referme le réseau trabéculaire.

Dans les cas de glaucome à pression normale

La pression de l’œil est comprise dans les limites normales, mais le nerf optique subit quand même des dommages. Il semble qu’une mauvaise perfusion sanguine du nerf optique le rende plus vulnérable. Une pression légèrement supérieure à la moyenne peut alors l’endommager.

Le glaucome pigmentaire

 Touche principalement les jeunes personnes myopes. L’iris, qui est concave en cas de myopie, frotte contre la couche pigmentaire qui donne à l’œil sa couleur. Des fragments de pigment se détachent et obstruent le réseau trabéculaire, augmentant ainsi la pression. Le syndrome d’exfoliation, qui est plus courant chez les personnes de race blanche après l’âge de 50 ans, est un trouble analogue. Des fragments de matière blanche apparaissent sur le cristallin avant de tomber et obstruer le réseau. Le syndrome d’exfoliation n’entraîne pas nécessairement un glaucome, mais augmente de six fois le risque de développer la maladie.

Le glaucome traumatique 

Le résultat d’une blessure à l’œil qui apparaît souvent bien des années après l’événement.

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